La píldora anticonceptiva

¡Hola! ¿Qué tal?

Ayer leí una noticia que me dejó bastante sorprendida, no sólo ella, también los comentarios de la gente (en este y otros periódicos digitales donde también la vi). Me pareció que la gente hablaba sin mucho conocimiento, la verdad.

Sanidad dejará de financiar a partir del 1 de agosto ocho anticonceptivos orales

No soy experta en el tema pero algo sé. Como gran parte de mis lectoras son chicas jóvenes, es muy probable que alguna toméis o conozcáis a alguien que tome la píldora, así que quizá esta entrada os ayude a comprender un poco mejor cosas que tienen que ver con esta famosa pastillita.

A la píldora que me voy a referir es a la oral combinada, que no es lo mismo que la "mini-píldora".

(Foto de embarazada.com)

1. ¿Qué es?

Una pastilla con HORMONAS. 

1.1 ¿Qué es una hormona? (Más información aquí)
Un mensajero químico del cuerpo. Se secretan y actúan en diferentes sitios, en este caso nos interesan las hormonas sexuales femeninas, pero hay otras que juegan papeles muy importantes en el metabolismo, el crecimiento o el estado de ánimo.
Al igual que cualquier órgano, célula o sustancia del cuerpo, las hormonas también puede sufrir alteraciones, dando trastornos hormonales.

1.2. ¿Qué hormonas lleva?
Un estrógeno y un progestágeno (por eso es combinada, si sólo lleva el progestágeno es la mini-píldora).

1.3 ¿Cómo se presenta?
Los tipos de blister más comunes son los de 21 y 28 comprimidos, en este caso son 21 activos + 7 placebo.
Algunas son 24+4, 24 activos y 4 placebo.

Los comprimidos activos son los que contienen hormonas y los placebo no llevan principio activo, están para que no se pierda la rutina de tomar una pastilla diaria.


2. ¿Cómo se toma y qué pasa al tomarla?

Se debe tomar a la misma hora cada día, si la tomas 10 minutos después de lo que te tocaba no pasa nada pero no deben pasar más de 12 horas. Si fuera así, cuenta como olvido y según la semana en la que haya ocurrido habrá que actuar de una manera o de otra (lo indica el prospecto).

Al empezar a tomar la píldora el ciclo menstrual se regula y se evita el embarazo. Aunque puede haber sangrados entre ciclos, sobre todo en los primeros meses de tomarla, hasta que el cuerpo se habitúe a la píldora o haya que cambiarla si no es así.
De modo que la regla aparecerá cada 28 días, es decir, una vez se han terminado los 21 comprimidos activos en esos 7 días antes de empezar el siguiente blister, que coincidirá con el día que empezaste el primer blister.
Por ejemplo:
Si tú empiezas a tomar la píldora un martes (día 1, primera semana), el día 8 será martes (segunda semana), al igual que el 15 (tercera semana). El día 22 (martes, cuarta semana) empezarás los placebo o los días sin comprimido, pues ya has tomado los 21 activos (el lunes fue el último). El siguiente martes empezarás el siguiente blister, sería "día 29".


3. ¿Por qué es anticonceptiva?

Porque inhibe la ovulación.
La hormona natural, la progesterona (de ella derivan los progestágenos), mantiene el embarazo y suprime la ovulación mientras para que no haya otros embarazos (que no te quedes embarazada hoy, mientras está creciendo ese feto, empiece a crecer otro después y así).

Además, también tiene efecto sobre la función endometrial, el moco cervical etc.


4. ¿Para qué se utiliza?

Además del uso como método anticonceptivo es prescrita como TRATAMIENTO. Por ejemplo:

- dismenorrea (menstruación dolorosa)
- menorragia (menstruación intensa o prolongada)
- regulación de la menstruación
- acné
- perimenopausia (primera etapa de la menopausia)
- prevención de quistes ováricos
- prevención de la enfermedad fibroquística mamaria
- prevención del cáncer de endometrio y de ovario
- reducción de la enfermedad pélvica inflamatoria aguda
- aumento de la densidad mineral ósea y prevención de las fracturas osteoporóticas postmenopausicas.

5. ¿Tiene efectos adversos?

Por supuesto, es un MEDICAMENTO. Los más graves son poco frecuentes, pero aún así hay que tenerlos en cuenta, por ejemplo: hipertensión, tromboembolismo venoso, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular agudo o transtornos hepáticos.

Sin embargo, los más leves son más frecuentes: náuseas y vómitos, retención de líquidos, tensión mamaria, amenorrea (falta de menstruación), acné, seborrea, aumento de peso, depresión y/o irritabilidad, reducción de la líbido.

*Hay estudios que dicen que también aumenta el riesgo de cáncer de mama, sin embargo no se sabe hasta qué punto son fiables pues las mujeres que toman la píldora están más vigiladas que las que no, quizá por eso se encuentran más casos en este grupo.

6. ¿La tiene que recetar un médico?

Sí, repito, es un medicamento. Además, cada persona necesita una combinación de hormonas y dosis adecuada según su caso. A mí me puede ir genial una y esa misma a ti te puede sentar fatal.

Lo ideal es que antes de prescribir una hagan un análisis de sangre y estudien la historia clínica, pues en algunos casos está contraindicada (si se han sufrido trombos o embolias, ataques al corazón, daños renales o hepáticos etc.) o hay que valorar el riesgo-beneficio.
Además, periódicamente hay que repetir la analítica y medir la tensión.


7. ¿Interacciona con otros medicamentos?

Sí, un motivo más para que el médico conozca nuestra historia antes de prescribir la píldora y para que se lo digamos si nos tiene que recetar un medicamento por cualquier otro motivo.

El efecto anticonceptivo puede verse disminuido (o el del otro medicamento). Por eso hay que comentarlo al médico o farmacéutico para asegurarnos de que esto no va a pasar o para saber si hay que utilizar durante un tiempo otro método anticonceptivo, como el preservativo. Un ejemplo común son los antibióticos, disminuyen el efecto de la píldora o los preparados a base de hierba de San Juan (se utiliza en depresión leve o moderada).



Bueno, dicho lo anterior y volviendo un poco a la noticia... sólo me queda decir que me parece mal que hagan esto.
¿Por qué?
Porque si nos fijamos en esta tabla que recoge los métodos anticonceptivos comercializados en España (aquí) veremos que quedarían financiadas:
- 2ª generación: Neogynona, Ovoplex y Loette. 
- Las de efecto antiandrogénico: Diane 35 y sus genéricos.

Estas últimas son las que se han retirado en Francia hace poco (aquí). Desde hace años en España sólo se prescriben para tratamiento de acné, no se recetan como método anticonceptivo. Ni para regular la regla, ni en reglas dolorosas, ni en los otros ejemplos que puse más arriba.

Respecto a las de segunda generación. Hay gente a las que les va bien pero hay otras personas a las que no porque las dosis y las hormonas son diferentes de las de tercera generación, las que van a dejar de financiar.
De modo que se deja de financiar un TRATAMIENTO no un método anticonceptivo.

Creo que hay que ver las dos caras de esta pastilla, es método anticonceptivo por supuesto, pero también es un medicamento que utilizan muchas mujeres para diversos trastornos.

¡Hasta pronto!

Jade

Fuentes: Medline; Wikipedia; Catálogo de Medicamentos 2012, Colección Consejo